Лечение, симптомы, диагностика и профилактика Коксаки-вирусной инфекции
В настоящее время даже опытные врачи располагают противоречивыми сведениями о заболеваниях, возбудителем которых является вирус Коксаки.
Это происходит оттого, что методы определения и диагностика этого вируса появились совсем недавно, тем более, что в природе существует много видов этой инфекции, а стоимость диагностики достаточна высока.
По этой причине диагноз заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, ставят крайне редко. Как правило, в таких случаях болезнь принимают за респираторно-вирусную инфекцию с аллергической реакцией, простуду, ангину, иногда – коревую краснуха или корь.
Некоторые пациенты на приеме у врача предъявляют жалобы, свойственные кишечному гриппу.
Особенности вируса Коксаки
Вирус Коксаки опасен тем, что может вызывать поражения спинного и головного мозга, сердца, мозговых оболочек. Такое название вирус получил по городу, находящемуся в США, где впервые был открыт. Теперь уже доказано, что эта инфекция распространена повсеместно.
Возбудитель болезни пребывает главным образом во влажной среде или в воде: в канализационных стоках, почве, открытых водоемах; пищевых продуктах (хлебе, молоке и овощах), на предметах обихода и в других местах.
Устойчивость вируса Коксаки достаточно высока: он может сохраняться несколько лет в замороженном состоянии, даже при температуре минус 50-70⁰С. На него не действуют лизол, эфир, спирт и все известные антибиотики.
Гибель возбудителя наступает при нагревании до 60⁰С в течение двадцати минут, при кипячении – моментально и также при дезобработке формалином или хлорамином.
Человек заражается при употреблении инфицированной воды или пищевой продукции или при тесном контакте с больным – воздушно-капельным путем.
Очень опасно, когда заболеет беременная женщина: вирус часто передается внутриутробно плоду с поражением его различных органов и даже гибелью.
Взрослые и дети старшего возраста в основном имеют высокую активность иммунной системы, они легко переносят инфекцию, иногда без каких-либо симптомов.
Однако именно этот контингент становится распространителем возбудителя для восприимчивого населения – лиц с ослабленным иммунитетом и детей до 10 лет. Инкубационный период заражения вирусом Коксаки составляет от двух до десяти дней.
Клиническая картина и симптомы Коксаки-вирусной инфекции
Состояние больного зависит от варианта возбудителя, его количества и от состояния защитных сил организма. Степень выраженности симптомов различная. 
Болезнь начинается остро, с повышением температуры тела до 39-40⁰С. Больные предъявляют жалобы на головокружение, головную боль, плохой сон, отсутствие аппетита, боли в мышцах.
Бывает рвота одного до нескольких раз в сутки. Может появиться сыпь в виде пятен красноватого цвета различной конфигурации и размеров, порой они могут выступать над поверхностью кожи.
У многих больных отмечаются так называемый синдром «рот-нога-рука» — высыпания просматриваются только вокруг рта, на стопах и на ладонях.
Часто заложен нос, из него выделяется слизь, в носоглотке заметна гиперемия. Могут быть видны мелкие красноватые зерна на всей поверхности слизистой оболочки полости рта.
В последующие сутки они превращаются в пузырьки, которые после вскрытия превращаются в язвочки. Инфекционный-воспалительный процесс в горле вызывает кашель.
Отмечается умеренное увеличение шейных лимфатических узлов, но они безболезненны. Стул задерживается в большинстве случаев, но иногда у детей до двух лет начинается диарея.
Для Коксаки-вирусной инфекции характерно преобладание какого-то одного симптома, а остальные как бы отходят на второй план.
Исходя из этого, определяют различные формы болезни: гастроэнтерит – при наличии симптомов поражения кишечника, экзантему – при высыпаниях на коже и слизистых, миалгию – при интенсивных болях в мышцах, ангину – при поражении миндалин и горла.
Иногда возможно воспаление лимфатических узлов брюшной полости (мезаденит), сопровождающееся резкими приступообразными болями в животе с локализацией в правом нижнем отделе. Мезаденит следует дифференцировать с аппендицитом.
«Характерной особенностью Коксаки-вирусной инфекции является повышение температуры тела одновременно или раньше болевого синдрома на фоне гиперемии туловища, лица и зева или высыпаний на слизистых оболочках и коже»
Некоторые пациенты с первых дней проявляют неблагоприятные симптомы, указывающие на развитие миокардита и/или менингита. Такое течение инфекции связано с слабым иммунитетом после неправильного лечения предшествующей простуды, нехваткой витаминов, умственной и физической перегрузкой, нарушением режима труда и отдыха, злоупотреблением алкоголем.
При подозрении на менингит требуется обязательная госпитализация больного. У него устойчивая головная боль, не поддающаяся обезболивающим средствам; непереносимость яркого света, резких звуков, частая рвота, которая не приносит облегчение.
Поза пациента вынужденная: с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами и запрокидыванием головы назад.
Встречаются и другие формы Коксаки-вирусной инфекции: цистит (воспаление мочевого пузыря), гломерулонефрит (воспаление почек), орхит и эпидидимит (воспаление яичка и его придатка), конъюнктивит (заболевание глаз), гепатит (поражение печеночной ткани).
Прогноз болезней вируса Коксаки бывает как благоприятным с завершением от двух дней до трех недель, так и неблагоприятным с тяжелыми поражениями внутренних органов вплоть до летального исхода.
Это зависит от состояния иммунитета и возраста больного, правильности и своевременности комплексного лечения.
Консервативное лечение Коксаки-вирусной инфекции
От этой инфекции, к сожалению, в природе не существуют специальные лекарственные средства и профилактические прививки. Однако невозможно обойтись без обследования специалиста и назначений врача.
Комплексное лечение включает в себя постельный режим, полоскание горла антисептиками, прием жаропонижающих препаратов, обильное питье с большим количеством аскорбиновой кислоты.
Специалисты рекомендуют диету с преобладанием рыбы, овощей, фруктов и ягодных морсов. Пациентам с поражением полости рта и горла дают пить морсы, компоты, есть протертые супы, разведенные водой и пюре.
В качестве неспецифического противовирусного препарата назначается генферон – ректальные свечи два раза в сутки в течение 5-10 дней. Дозировка определяется индивидуально в соответствии с выраженностью симптомов и возрастом: взрослым пациентам – от 250 тыс. МЕ до 1 млн., детям от 125 тыс. МЕ. Препарат можно заменить на виферон.
В тяжелых случаях при госпитализации больного в стационар проводят консервативную терапию с использованием иммуноглобулина, ноотропных, гормональных, мочегонных и других средств.
При своевременно начатом и правильном комплексном лечении с коррекцией нарушений наступает полное выздоровление.
Для полоскания горла и полости рта применяются готовые аптечные растворы: мирамистина, тантум-верде, гексорала от двух до шести раз в сутки. Хороший эффект дает полоскание раствором морской соли: в стакане кипяченой или питьевой воды растворяют чайную ложку.
Вирус Коксаки – народные методы лечения болезни
Отвар шалфея. Шалфей лекарственный помогает снять воспалительный процесс в горле. Нужно томить 15 минут на водяной бане 3 ст. ложки измельченной сухой травы в стакане кипятка.
Процедить после шестидесятиминутного настаивания и долить воды до 200 мл.
Делать полоскания горда от трех до пяти раз в сутки.
Отвар эхинацеи пурпурной. Оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. 
Держать 15-20 минут на водяной бане залитую стаканом кипятка ст. ложку сушеных цветков и листьев.
Настаивание длится один час, после процеживание.
Принимать отвар эхинацеи внутрь по ⅓ стакана до трапезы за тридцать минут до полного выздоровления.
Будьте здоровы, уважаемые читатели блога, храни вас Господь!
