Заболевания пищевода – пищевод Барретта

  К заболеваниям пищевода относится «пищевод Барретта», о котором подробно хочу рассказать вам, дорогие читатели и гости медицинского блога «Рецепты народной медицины».

Что такое пищевод Барретта

● Пищевод Барретта относится к серьезным осложнениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Такое название происходит от латинского «gaster»  — желудок, oesophagus – пищевод и refluxus – обратное течение.

При этом заболевании существующий в норме плоский эпителий замещается метапластическим цилиндрическим эпителием.

Название носит иронический оттенок по имени известного английского хирурга Барретта Нормана (Norman Barrett), который в своих работах, изданных в 50-годах прошлого столетия, утверждал, что пищевод не может быть выстлан цилиндрическим эпителием.

● Пищевод Барретта обнаруживается у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на изжогу, связанную с гастроэзофагеальным рефлюксом, ожирением и диафрагмальной грыжей.

Симптомы и диагностика заболевания пищевода Барретта

● Характерными симптомами болезни являются: срыгивание, изжога, отрыжка, затрудненное и болезненное прохождение пищи через пищевод. Эти проявления становятся мучительными для больных, качество жизни и работоспособность резко снижаются.

Характерные для пищевода Барретта симптомы не существуют. Поэтому эту патологию следует дифференцировать с многолетним стажем рефлюкс-эзофагита (более 5 лет) и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

● Для постановки диагноза заболевания пищевода Барретта следует провести детальное обследование с разнообразными анализами и клиническими исследованиями.

К ним относятся: общий анализ кала на скрытую кровь, мочи, крови, биохимический анализ крови на содержание белка крови и его фракций, определение железа, билирубина, глюкозы, аланинамино- и аспартатаминотрансферазы. Далее: фиброгастроэндоскопическое (ФГС) исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

● С помощью гистологического исследования станет возможным найти очаги дисплазии (патологического развития) слизистой оболочки пищевода.

Манометрическое исследование позволит исследовать показатели движения его стенок и функции сфинктеров, а также выявить снижение давления нижнего пищеводного сфинктера, снижение амплитуды перистальтики сокращений пищевода, увеличение транзиторных расслаблений сфинктера и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и образ жизни при заболевании пищевода Барретта

● Важнейшей терапевтической и профилактической мерой для большинства больных является изменение в корне стиля жизни, следует придерживаться следующих ограничений:

1. Исключить из употребления алкоголь.

2. Отказаться от курения.

3. Не употреблять слишком холодную или горячую пищу.

4. Исключить из суточного рациона фруктовые соки, кислые продукты, цитрусовые фрукты, газированные напитки; продукты, усиливающие газообразование, животные жиры, шоколад, кофе, острую пищу: лук, чеснок, перец, уксус, горчицу.

5. Нельзя есть за 1-2 часа до сна или переедать за день.

6. Привести в норму массу своего тела.

7. Чтобы снизить интенсивность рефлюкса, рекомендуется умеренно поднять выше головную часть кровати.

8. Не работайте в согнутом положении. Чтобы не провоцировать рефлюкс, не допускайте нагрузки на мышцы брюшного пресса.

9. Не ложитесь спать ранее, чем за 2,5-3 часа после приема пищи.

Консервативное лечение заболевания пищевода

● После детального обследования и уточнения диагноза врач назначает препараты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера: антибиотики, нитраты (нитронг, сустак, нитроглицерин), антагонисты кальция (коринфар) и антидепрессанты (амитриптилин).

● Для регулирования кислотности желудочного сока применяются ингибиторы протонной помпы: нексиум (эзомепразол), лансопразол, париет (рабепразол), пантопразол.

При любых формах рефлюксной болезни назначают по 10-20 мг париета (рабепразола). Длительность лечения зависит от состояния больного, клинических проявлений и длительности заболевания.

Больные находятся на диспансерном учете у врача-гастроэнтеролога и проходят 1-2 раза в год специальный эндоскопичский контроль.

● Другая группа используемых для лечения препаратов – антациды (алмагель) и алгинаты. Она эффективна при средневыраженных и нечастых симптомах болезни.

Антациды рекомендуется принимать через 1,5-2 часа после еды и на ночь. Механизм действия алгинатов заключается в образовании густой пены на поверхности содержимого желудка, чтобы при каждом эпизоде рефлюкса возвращалась в пищевод и оказывала тем самым лечебное действие.

● Препараты-прокинетики повышают в нижнем пищеводном сфинктере давление, способствуя улучшению опорожнения желудка и пищеводного клиренса.

Важным средством патогенетического лечения гастроэзофагиальной болезни (ГЭРБ) является мотилиум (домперидон), который применяется при тяжелых формах заболевания. Наибольший эффект лечения достигается при комбинированном применении прокинетиками и ингибиторами протонной помпы.

Лечение заболеваний пищевода народными средствами

● Рецепт №1. Возьмите по одно части цветков календулы лекарственной и ромашки аптечной, травы шалфея лекарственного и зверобоя продырявленного, корней девясила высокого, ½ части травы пустырника пятилопастного и 2 части семени льна. Измельчите и все смешайте, уложите в стеклянную банку с пластмассовой крышкой. Держите сырье в сухом, прохладном и темном месте.

● Заварите на 5 часов одну десертную ложку смеси в 450 мл крутого кипятка, профильтруйте и храните в холодильнике. Принимайте в теплом виде трижды в день по 100-120 мл настоя за полчаса до приема пищи или через 1,5-2 часа после. Проходите три курса лечения:

— 1-й – 6 недель, затем перерыв 2-3 недели;

— 2-й – 4 недели, 1 месяц перерыв;

— 3-й – 6-8 недель.

● Рецепт №2. Берем по 20 г травы золототысячника малого, листьев вахты трехлистной и плодов фенхеля обыкновенного; 10 г чистотела большого и 5 г корня валерианы лекарственной.

Смешиваем все травы, а плоды и корни  измельчаем с помощью кофемолки. Заготовленное сырье храним в стеклянной банке с крышкой в прохладном, сухом, темном месте.

Одну столовую ложку смеси (без верха) заливаем пол-литра кипятка и настаиваем 3 часа. После фильтрации ставим для хранения в холодильник. Лечиться будем по 150-160 мл настоя в теплом виде за полчаса до еды или через 2 часа после нее (трижды в день):

— 1-й курс – 1,5 месяца с перерывом в 10-12дней;

— 2-й курс – 2 месяца, перерыв 1 месяц;

— 3-й курс 1,5 месяца, двухмесячный перерыв.

● Народная медицина также рекомендует при заболевании пищевода принимать регулярно свежевыжатые соки из моркови и картофеля в равной пропорции: по 30 мл натощак за один час до еды в течение 1-2 месяцев. Можно добавить к лечению аптечное облепиховое масло: по чайной ложке за полчаса до еды курсами в 1,5-2 месяца.

Лечитесь на здоровье, и дай вам Господь Бог!!!