Воспаление матки — симптомы и лечение у женщин

Воспаление матки или метрит является послеродовым воспалением, которое обычно возникает в течение 7-14 дней после родов. Термин «метрит» устарел, поскольку он слишком общий и приблизительный. На сегодняшний день, чтобы указать инфекционно-воспалительный процесс матки у женщин предпочтительно говорить о «воспалительных заболеваниях тазовых органов», в то время как «метрит» чаще используется в ветеринарной практике.

Классификация болезни

В зависимости от точного местоположения патологии различают несколько вариантов метритов:

1. Эндометрит: воспалительный процесс в эндометрии — слизистой оболочке, которая покрывает внутреннюю полость матки.
2. Миометрит: воспаление миометрия, мышечный тонус между эндометром и периметром.
3. Периметрит: воспалительным процессом охвачена наружная оболочка матки.
4. Цервицит: воспалительный процесс, включающий шейку матки (шейка матки)
5. Оварит (аднексит): воспаление яичников

Причины

Метрит почти всегда имеет исключительно инфекционное происхождение. В большинстве случаев воспаление матки связано с бактериальными заражениями, вызванными инфекциями, передающимися половым путем .

Наиболее часто встречаются следующие возбудители инфекции:

►Escherichia coli (Кишечная палочка)

►Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис)

►Neisseria gonorrhoeae (Гонококк Нейссера)

►Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис)

Чаще всего, метрит является результатом полимикробной инфекции, то есть с участием большего количества бактерий. Редко, метрит — это выражение экстрагенитальных инфекций, возникших как осложнение таких заболеваний, как аппендицит или туберкулез.

Хотя противозачаточная таблетка никоим образом не ограничивает шансы заражения венерическими заболеваниями, ее регулярное использование может свести к минимуму риск возникновения метритов.

Фактически, таблетки эстрогена увеличивают вязкость цервикальной слизи, тем самым препятствуя росту бактерий вдоль верхнего полового тракта. В противном случае рождение или добровольное прерывание беременности благоприятствует проникновению бактерий в матку, что увеличивает вероятность возникновения метритов.

Риск заражения метритом возрастает после родов или добровольного аборта. Сохранение абортивных или плацентарных остатков в матке также является потенциальным фактором риска для метрита.

Подобным же образом использование имплантируемых методов контрацепции, таких как спираль (ВМС), может способствовать бактериальным инфекциям, поскольку бактерии, как правило, обитают здесь.

Другими возможными предрасполагающими факторами для метритов являются:

1. Раннее начало сексуальной активности ( когда биологическая защита еще не полностью сформирована)
2. Беспорядочная половая жизнь и проституция
3. Недостаточная либо чрезмерная личная гигиена наружных половых органов
4. Наличие венерических заболеваний в прошлом
5. Диагностические, оперативные процедуры (например, гистероскопия, гистеросальпингография)
6. Наркомания

Симптомы

Клинически метрит проявляется болью в нижней части живота и тазе, сопровождающейся гнойными выделениями неприятного запаха из влагалища. Кроме этих симптомов, клиническая картина метрита проявляется слабостью, болью во время полового акта (диспареуния ), лихорадкой — высокой температурой тела, потерей аппетита, расстройствами менструации (hypermenorrhoea) , болями в пояснице, кровянистой рвотой .

Метрит требует быстрого медицинского вмешательства. Когда пренебрегают или не лечатся, воспаление матки может вызвать ряд катастрофических последствий, таких как эктопическая (внематочная) беременность, острая тазовая боль и абсцессы в фаллопиевых трубах. Все описанные осложнения могут привести к бесплодию.

Хотя это бывает довольно редко, метрит может протекает без каких-либо симптомов. Это относится к инфекциям матки, получаемым Chlamydia trachomatis. В таких обстоятельствах женщина, не ощущая проявлений инфекции, также страдает из-за серьезных осложнений.

Диагностика

Чтобы свести к минимуму риск непоправимых последствий, каждый подозреваемый metritis требует диагностического теста. Боль в нижней части живота и появление патологических выделений из влагалища являются двумя очень распространенными симптомами в подавляющем большинстве случаев инфекции женских половых путей; поэтому для отслеживания инициирующей причины требуется гинекологическое обследование.

Наиболее аккредитованные диагностические тесты для подтверждения или отрицания предполагаемого метрита:

►Бактериальный посев цервико-вагинальной секреции с антибиотикограммой

►Биопсия эндометрия

►УЗИ таза

►ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Высокоточная методика молекулярно-генетической диагностики.

►Обследование полового партнера на наличие заболеваний, передающихся половым путем (при необходимости)

Лечение

После уточнения диагноза метрита, лечащий врач начинает антибиотикотерапию. Метрит довольно прост в лечении, если консервативное лечение начинается с самых первых симптомов, когда инфекция все еще находится на начальной стадии. Группы антибиотики, используемых при лечении метрита — макролиды, тетрациклины, хинолоны, пенициллины, линкозамиды, которые обычно вводятся внутривенно . Продолжительность терапии обычно варьируется от одной до двух недель.

Общее воздержание от полового акта рекомендуется на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

Вместе с антибактериальным лечением, пациентка с метритом может принимать лекарства обезболивающего действия, чтобы устранить боль, а также пробиотики для укрепления иммунной системы организма.

Комплексное лечение заболевания включает:

► введение антибиотиков для устранения возбудителя инфекции;

► применение водно-солевого раствора для снятия интоскации организма;

► прием витаминов C, B, E, фолиевой кислоты;

► прием антигистаминных препаратов;

► гормональную терапию;

► использование препаратов, улучшающих кровоснабжение;

► физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления и отечности тканей;

► прохладные компрессы, успокаивающих болевой синдром;

► соблюдение строгого постельного режима.

Осложнения

При несвоевременно начатом либо некачественном лечении воспаление матки может осложниться другими серьезными заболеваниями, поскольку возбудитель инфекции током крови, а также через лимфатическую систему проникает в другие органы и системы, способствуя развитию:

1. Сепсиса
2. Пельвиоперитонита
3. Бесплодия
4. Хронической формы метрита
5. Спаек в брюшине
6. Воспалительных процессов в придатках и маточных трубах.

Профилактика

Известно, что легче предупредить болезнь, нежели лечить её. Каждая женщина должна регулярно посещать кабинет женской консультации для раннего выявления тех или иных патологий.

Особенно это касается тех женщин, которые вошли в так называемую группу риска. Любые действия, связанные с приемом контрацептивных или других лечебных препаратов нужно согласовывать с гинекологом.

Надежной профилактикой возникновения заболеваний женской половой сферы является соблюдение личной гигиены, особенно во время критических дней.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое воспаление матки, симптомы и лечение у женщин. Любое ваше решение по вопросам диагностики или лечения болезни должно быть согласовано с врачом-гинекологом. Статья предназначена лишь для информации, но не является призывом к действию. Будьте здоровы.