Просмотров: 317
загрузка...
загрузка...

Трофическая язва на ноге

Трофическая язва на ноге  Что такое трофическая язва? Это такое состояние, когда открытая рана на ноге (стопе или голени) не заживает, несмотря на лечебные мероприятия, более одного месяца. Это происходит из-за нарушения кровотока в нижних конечностях и плохой трофики – питания кровеносных сосудов.

Виды трофической язвы на ногах и причины развития

В зависимости от механизма развития трофические язвы бывают венозные, артериальные (на фоне атеросклероза), диабетические (осложнение сахарного диабета вследствие поражения нервных окончаний ног и мелких кровеносных сосудов).

Трофические язвы на ногах возникают также при некоторых заболеваниях кожи. При артериальной трофической язве лечащий врач выясняет степень снижения артериального кровообращения, поскольку многим больным с такими поражениями компрессионный трикотаж может навредить.

Не полезным может оказаться компрессионный трикотаж и при диабетической трофической язве.

Консервативное лечение трофической язвы на ноге

Начать лечение трофической язвы следует только после точной диагностики. В каждом индивидуальном случае врач-флеболог после уточнения вида язвы назначает комплексное лечение этого недуга.

При трофических язвах венозного происхождения отмечается повышенное давление в сосудах, в этих случаях наилучшим средством признан компрессионный трикотаж, способствующий уменьшению венозного давления и улучшению микроциркуляции крови.

Мокнущая трофическая язва, как правило, инфицирована – в пораженных тканях выявляется большое количество патогенных бактерий. Существует такая закономерность: чем больше область поражения, тем разнообразнее микробная флора.

При затяжной трофической язве в патологический процесс вовлекается не только кожные покровы и клетчатка, но также мышечная ткань и кости. В условиях стационара врач проводит забор материала из зараженной ткани для определения вида микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

После получения результатов исследования проводится антибактериальная терапия. Комплексное лечение трофической язвы предусматривает устранение главной причины дефекта кожи.

К ним относятся заболевания артерий, варикозное расширение вен, сахарный диабет и хроническая венозная недостаточность. При лечении язвы весьма важно проводить механическую очистку раны салфетками для удаления гнойного отделяемого и погибших тканей, которые служат питательной средой для жизнедеятельности бактерий.

Язву очищают один раз в сутки и делают перевязки, лучше это делать утром и вечером. Одновременно применяют антисептики для уничтожения патогенных микроорганизмов (хлоргексидин биглюконат или перекись водорода).

После обработки антисептиком язву смазывают ранозаживляющей, антибактериальной мазью левомеколь. Мазь очищает трофическую язву и вытягивает из нее некротические массы. В состав мази входит метилурацил, который способствует восстановлению и заживлению пораженных тканей.

О том, что язва очистилась, можно судить при приобретении ею розовой окраски и уменьшении объема погибших клеток. Через две недели при освобождении раны от инфицированных тканей мазь левомеколь сменяют другими регенерирующими мазями: офломелид, метилурацил, солкосерил.

Для обезболивания используют лидокаин. Перечисленные выше средства обеспечивают рубцевание трофической язвы, ускоряют процесс восстановления тканей кожи. Перевязки продолжают делать один раз в сутки.

Если на протяжении длительного времени комплексное лечение трофической язвы не принесло желаемого результата (рана не заживает, ее размеры увеличиваются, не восстанавливается кровоснабжение, инфекция распространяется по всей конечности), больному следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Имеют место рецидивы заболевания даже после полного излечения трофической язвы. Для предупреждения рецидивов необходимо носить постоянно компрессионный трикотаж. Места кожи с рубцами рекомендуется смазывать маслом ромашки аптечной или календулы лекарственной.

После тщательной обработки язвы на ногу надевают компрессионный трикотаж – эта главное направление консервативной терапии. Утром после очередной перевязки поверх сухой повязки надевают специальный чулок 2-ой степени компрессии, обычно это применяется при венозной язве.

Перед сном снимают чулок и опять делают перевязку. Утром процедуру повторяют. Лечение трофической язвы на ноге народными средствами Есть немало народных средств, проверенных опытом, по обработке язвы.

Раны эффективно очищают соком папоротника или соком тысячелистника, предварительно разведенного в полстакана растительного масла в соотношении 1:1. Многим больным трофической язвой приносят облегчение свежие листья сливы, сирени, подорожника или измельченные травы мать-и-мачехи, медуницы, которые накладываются на пораженные участки.

Компрессы с лечебными травами накладывают на 5-6 часов и продолжают лечение в течение одного-полутора месяцев. Народные целители еще рекомендуют применять масляные смеси и натуральный мед:

» 5-10 мг мумиё смешивают с 100 г пчелиного меда; » выдерживают три часа и накладывают компресс на 8 часов смесь белка куриного яйца со столовой ложкой меда;

» смолу хвойного дерева (живицу) или сельдерей смешивают в равной пропорции (1:1) с растопленным сливочным маслом или нутряным свиным салом и воском;

» облепиховое масло;

» масло зверобоя продырявленного;

» масло из семян шиповника: 50 г измельченного сырья заливают стаканом подсолнечного, оливкового или льняного масла; настаивают в темноте две недели;

» вазелиновая смесь: поровну с корой ивы белой или цветками календулы лекарственной (ноготков) – 5 г цветков на 25 г вазелина аптечного.

Применение травяных средств должно проводиться с осторожностью, чтобы не занести дополнительную грибковую или микробную инфекцию.

Лечебная физкультура при трофической язве

Применение того или иного вида гимнастики зависит от вида язвенного дефекта. Особенно полезна лечебная физкультура при венозной трофической язве – упражнения помогают ускорить заживление тканей и улучшают венозный отток.

Пример гимнастики: стоя на полу, опираясь о стенку руками по высоте плеч, поднимайтесь на носки, затем спускайтесь на пятки десять-двадцать раз.

Другой пример: стоя на полу, переминайтесь с одной ноги на другую и перекатывайтесь с носков на пятки. Очень важно при этом не лениться и делать упражнения по утрам и вечерам ежедневно.

Что касается диабетической или артериальной трофической язвы, при этих видах не используют лечебную физкультуру, так как очень трудно обеспечить улучшение притока артериальной крови.

Это достаточно серьезная, трудно решаемая медицинская задача. Трофическая язва на ноге – заболевание тяжелое, которое требует длительного комплексного лечения. Для ее профилактики необходимо лечить основное заболевание, которое привело к этому недугу.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Рецепты народной медицины

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

загрузка...
загрузка...