Псориатический артрит

 Как лечить псориатический артрит

  На блоге «Рецепты народной медицины» новая тема. Когда мы говорим о псориазе и артрите отдельно, не думаем, что между ними может быть какая-нибудь связь.

Однако это не так – эти диагнозы совместимы, поскольку сегодня мы обсудим заболевание псориатический артрит.

Как известно, псориаз относится к самым распространенным хроническим заболеваниям неинфекционной природы, поражающим кожные покровы.

Недуг воздействует на ногти, суставы, внутренние органы и волосы.

При поражении суставов мы имеем дело с псориатическим артритом. Образно говоря – два в одном. Причины возникновения этого заболевания изучены недостаточно.

Имеют место несколько версий происхождения недуга, но ученые предпочитают остановиться на самой главной – генетической.

Такое предположение опирается на медицинскую статистику: у половины заболевших в роду были аналогичные болезни.

Симптомы псориатического артрита

Вы вправе задать вопрос: «В какой момент больного начитнаю.тбеспокоить суставы – до начала или после появлений кожных высыпаний?». На это можно ответить тоже вопросом – что было прежде: яйцо или курица.

К сожалению, сегодня мы не располагаем однозначным ответом. Суставы поражаются чаще всего через 5 и даже 10 лет после развития самых первых псориатических бляшек. Однако пораженные суставы начинают беспокоить пациента примерно в 15% случаев раньше или одновременно с псориазом.

При псориатическом артрите страдают не только крупные суставы (голеностопные, коленные и тазобедренные), но и мелкие – пальцев стоп и кистей. Обратите внимание на то, что начинают болеть суставы не только по одному, а в самом различном (ассиметричном) сочетании.

Например, воспалительный процесс может охватить левый тазобедренный сустав вместе с суставами правого колена и левого голеностопа. О фактическом поражении суставов поступают болевые сигналы, которые усиливаются ночью, во время сна, и рано утром в момент покоя.

Днем боли утихают, когда расхаживает пациент.

Помимо прочего есть еще такие симптомы псориатического артрита: отечность суставов, наличие багрового или синюшного цвета кожи над их поверхностью.

Диагностика псориатического артрита

Лечащий врач для уточнения (подтверждения) диагноза направляет больного для проведения рентгенологического исследования, анализов крови и суставной жидкости, в случае необходимости ему делают обзорную компьютерную томографию позвоночника.

Но даже при таком глубоком обследовании невозможно со 100-процентной гарантией поставить диагноз. Дело в том, что псориатический артрит хорошо маскируется: даже при четко выраженном поражении суставов у 30% больных показатели крови – С-реактивный белок и СОЭ находятся долго в пределах допустимой нормы.

В таком случае на помощь приходят особые приметы, характерные для псориатического артрита. К ним относятся: измененные ногтевые пластинки (они истонченные, тусклые, украшенные поперечными и продольными бороздами; пальцы приобретают форму сосиски.

Больные предъявляют жалобы на боли в руке (в области плеча), у пятки и под коленом из-за воспаления сухожилий. При наличии таких компроматов ошибиться в диагнозе невозможно.

Консервативное лечение псориатического артрита

Друзья! Лечение псориатического артрита может назначить только лечащий врач, оно должно быть качественным, своевременным и, главное – комплексным. Это означает, что, борясь с артритом, нужно помнить о необходимости лечения псориаза. И наоборот.

Если в процесс вовлечено незначительное количество суставов, можно обойтись вполне нестероидными противовоспалительными препаратами, к которым можно отнести: эторикосиб (1 раз в сутки по 60-120 мг), целекоксиб (по 200 мг в день в 1 или 2 приема).

Эти средства эффективно снимают боль, отечность и воспаление суставов, но принимать их следует под обязательным контролем врача, поскольку имеется тенденция к повышению артериального давления, развитию мерцательной аритмии сердца. Ну и, как вы знаете, эта группа лекарств наносит вред желудку.

Чтобы обеспечить защиту органов желудочно-кишечного тракта вместе с этими нестероидными препаратами назначают пантопрозол или омез.

При более тяжелых случаях псориатического артрита, когда недуг трудно поддается лечению, рекомендуют метотрексат и сульфасалазин. Достигнуть хорошего лечебного эффекта позволят инъекции глюкокортикоидов, которые вводят поочередно в полость поврежденных суставов.

Курс лечения зависит от тяжести недуга, но в один сустав запрещается вводить более 3 инъекций за год.

В некоторых случаях, когда заболевание зашло в тупик и больше ничего не помогает, врач прописывает «тяжелую артиллерию»: биологические генно-инженерные препараты: этанерцепт, инфликсимаб, пэгол, цертолизумаба и др. Большой плюс от этих средств заключается в том, что они исцеляют не только пораженные суставы, но и позвоночник, кожу и ногти.

Одновременно нужно лечить и псориаз. Назначают гормональные мази, произведенные на основе глюкокортикоидов – преднизолоновая или гидрокортизоновая (при незначительных симптомах псориаза). При необходимости применяют более сильные – дермовейт, синафлан, элоком. Их наносят тонким слоем на очищенные кожные покровы 1-2 раза в сутки.

Особое место в лечении псориатического артрита занимает ПУВА-терапия – с помощью специального оборудования на лейкоциты крови воздействуют ультрафиолетовым облучением.

Течение и последствия псориатического артрита

Отмечено, что у пациентов, имеющих псориатические бляшки в области ушных раковин, может быть очень тяжелый артрит. Или, наоборот: при обширном (генерализованном) поражении кожных покровов псориазом суставы могут и вовсе не беспокоить.

Доктора замечают, что псориатический артрит – хитрый недуг. В самом деле, бывают случаи, когда при явных изменениях суставов – покраснении и припухлости, боль сравнительно терпимая. То есть, выпил таблетку анальгетика – и забыл о боли.

Однако, если прекратить лечение или и вовсе его не начинать, у 50% больных уже по истечении двух лет с начала заболевания отмечаются язвы суставных хрящей.

Но бывает еще хуже – процесс может перерасти в определенное мутилирующее состояние, когда, растворяясь, суставы и кости постепенно укорачиваются (см. снимок вверху).

И, наконец, самый плохие последствия, когда псориатический артрит принимает злокачественное течение. Поэтому не запускайте болезнь, не ленитесь обращаться к своему лечащему доктору.

Вам известен народный целитель академик Базылкан Дюсупов? Подробности о том, как он лечит проблемы с суставами, читайте на [urlspan]этом сайте[/urlspan].

В Китае большим спросом пользуется Мазь «Король кожи» — препарат большого спектра действия, который эффективно устраняет проблемные кожные заболевания, в том числе и псориаз. Если вам это интересно, перейдите по [urlspan]этой ссылке[/urlspan].

Акулий жир признан одним из лучших средств лечения больных суставов. Подробности [urlspan]здесь[/urlspan]

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Источник: автор доцент мед.центра И. О. Смитиенко. ЗОЖ №20 октябрь 2015г.

Сохранить